骄阳兰多产后修复剖宫产后再次妊娠经阴道分娩

　　骄阳兰多产后修复剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产科处理

　　1.加强产前产时监护，了解既往孕产史情况和再次妊娠的意愿，排除剖宫产后阴道试产的禁忌证。评估其成功可能性及并发症发生的风险。

　　2.孕妇应在妊娠38周前提前入院待产，应向家属和孕妇说明试产的利弊并签署意愿书。

　　3.提供良好试产条件，密切观察产程进展情况，尤其应注意子宫破裂的先兆症状，尽早发现异常并及时处理。子宫破裂的症状主要有：下腹痛剧烈难忍、持续存在，血尿、阴道出血试增多；体征主要有：生命体征异常（心率加快，呼吸急促，血压下降等），下腹痛拒按，胎心率异常等。

　　4.产程开始后应做好剖宫产手术的各项准备，试产过程中严格掌握缩宮素使用指征，尽量缩短第二产程，适当放宽会阴侧切和阴道手术助产指征。

　　5.胎盘娩出后常规行宫腔检查，了解子宫切口瘢痕处有无裂伤，并观察尿液色泽、阴道分泌物情况，如有异常及时处理。