珠海产后修复会阴切口痛的处理

　　珠海产后修复会阴切口痛的处理

　　大多数初产妇经阴道分娩时都做会阴切开术并且留有伤口。由于会阴区组织比较疏松，血管、神经丰富，对疼痛极其敏感，因此会阴伤口疼痛就成为产妇常见的主诉。疼痛主要有以下几种：

　　创伤痛 手术后皮肤肌肉被切断，神经分离、断裂，加上缝合结扎，大多会有程度不等的创口疼痛，这属于正常现象。手术当天疼痛较重，两三天后明显减轻。疼痛较重者可服些去痛片、凯扶兰或以消炎痛栓剂塞肛门。

　　水肿性痛 因伤口水肿而引起疼痛，多见于第二产程较长者。此时伤口缝线勒紧，疼痛持续。产妇可用95%酒精纱布湿敷伤口或采用红外线照射，有助于使水肿消退，疼痛也随之消失。

　　血肿性痛 这是由于伤口内部出血不止而引起的疼痛。出血积聚在伤口内形成血肿，切口周围皮肤有淤血，色紫、肿硬，触痛明显。出血量大时，血肿可向切口上下蔓延，严重者可出现休克。此时，应立即做急诊止血,拆开伤口缝线，清除积血，重新缝扎出血点，重新缝合伤口。

　　想染性痛切口处有红、肿、痛、热，并伴有全身发热。此时多为炎症早期，应及时进行抗炎症治疗，并辅以局部热疗。炎症多能控制，疼痛也随之减轻乃至消失。如伤口化脓，则应拆除缝线，敞开伤口引流，待炎症消除后再考虑II期缝合。

　　硬结性痛 切口因炎症、缝线未吸收等引起纤维组织增生，形成硬结。此时应以局部理疗为主，如红外线照射；亦可热水坐浴，每次15-30分钟，1日2次。此外，胎盘组织液或糜蛋白酶肌肉注射也有助于硬结软化、消散。

　　肠线未吸收痛该情况常见于出院后，伤口瘢痕略隆起、溃破流脓、有肠线穿出。一般肠线排出后，裂口即能自行愈合。此时可用1：5000高锰酸钾溶液或洁尔阴、肤阴洁湿敷患处，每次10分钟，然后局部涂以红霉素软膏，每日2次。