• 天津市男科医院泌尿外科技术指导医院
  • 天津市男科学研究所天津静海临床基地
  • 天津静海唯一专业男科医院

热门标签: 前列腺炎 包皮过长 早泄 阳痿 包皮龟头炎

天津静海“性”福的中老年生活,LUTS和ED这两样一个都不能要!

“性”福的中老年生活,LUTS和ED这两样一个都不能要!

良性前列腺增生(BPH)相关的下尿路症状(LUTS)和勃起功能障碍(ED)都是中老年男性的常见疾病,严重影响了中老年男性的生活质量。以往的观点认为,BPH-LUTS与ED没有直接关系,泌尿外科医师所关注的往往是BPH治疗后(包括药物治疗和手术治疗)患者性功能的改变。但其实……



LUTS-BPH也会影响性生活

英国的一项研究显示,在45岁以上的男性LUTS患者中,约90%的患者认为LUTS对性生活有影响,45%的患者认为LUTS毁掉了他们的性生活1而随着LUTS严重程度的增加,患者性生活的满意度下降。法国一项研究显示,性生活满意度与尿路症状的严重程度成负相关,与无尿路症状的男性相比,中度LUTS患者对性生活不满意的风险增加2倍,而重度LUTS患者对性生活不满意的风险增加42


LUTS-BPHED常共同出现,ED的发生与BPH-LUTS密切相关。研究发现,72%ED患者出现LUTS3而在LUTS患者中,40-49岁人群的ED患病率是20.6%50-59岁人群的ED患病率是39.9%60岁以上人群的ED患病率高达63.1%4两大“男”题不仅结伴出现,LUTS-BPH的严重程度与ED的程度也密切相关5



“性”福并非年轻人的权利

老年男性随着年龄的增大,出现性功能减退是正常的生理现象,性生活的频率降低无可厚非。但如果出现ED则不属于正常的生理现象,不应对这种“自然衰老”无动于衷。性福并非年轻人的权利,中老年人仍有性生活的需求,许多中老年人仍会考虑规律的性生活。对于40-80岁的人群研究发现,82%的男性认为满意的性生活对于维持夫妻关系至关重要,仅有17%的男性认为老年人不再需要性生活6。可见,性生活仍是中老年男性生活的必需品,性健康也是健康的重要组成部分,我们不应忽视中老年男性的性需求和性健康。


对于中老年男性,适当的性生活有利于身体健康,可以给身体提供足够的活动量,减轻一些常见中老年疾病的症状;有助于减缓衰老的速度,增加体内激素的分泌,有利于各项身体机能的调节;还有助于增强中老年男性的自信心,缓解各种心理压力。



遇到LUTS-BPH患者,记得评估性功能

尽管性健康是全身健康的重要部分,受到各种传统观念和现实因素的影响,中老年男性很容易忽视自身的性功能障碍,存在性功能障碍时就诊率低。仅有18%的中老年男性在出现性功能障碍时尝试就医。医生对中老年男性的性功能问题也没有足够的重视,仅有9%的医生会询问中老年男性患者的性功能情况7。


许多中老年男性受到传统观念影响,觉得“年龄大了,过不过性生活无所谓”,对性功能障碍的问题讳疾忌医,许多医生也忽略了对中老年患者的性生活进行问诊。EAU指南明确推荐对LUTS-BPH病史评估时应询问性功能8。性生活质量也是生活质量的重要组成部分,两手都要抓,两手都要硬,对于LUTS-BPH和ED这两大下半身“男”题都应给予充分的关注。充分评估患者的情况才能帮助医生做出更加正确和全面的治疗决策,让患者获得全方位的治疗获益。



参考文献

1. Peter TJ.The relationship between LUTS and sexual function.Prostate Cancer Prostatic Dis. 2001; 4(S1):S2-S6.

2. Macfarlane GJ, Botto H, Sagnier PP, et al. The relationship between sexual life and urinary condition in the French community. J Clin Epidemiol.1996; 49(10):1171-6.

3. Braun M, Wassmer G, Klotz T, et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the “Cologne Male Survey”. Int J Impot Res. 2000; 12:305-11.

4. Terai A, Ichioka K, Matsui Y, Yoshimura K. Association of lower urinary tract symptoms with erectile dysfunction in Japanese men. Urology 2004; 64:132–6.

5. Demir O, Akgul K, Akar Z, et al. Association between severity of lower urinary tract symptoms, erectile dysfunction and metabolic syndrome. Aging Male. 2009; 12(1):29-34.

6. Nicolosi A, Laumann EO, Glasser DB, et al. Sexual behavior and sexual dysfunctions after age 40: the global study of sexual attitudes and behaviors. Urology. 2004; 64(5):991-7.

7. Moreira ED Jr, Brock G, Glasser DB, et al. Help-seeking behavior for sexual problems: the global study of sexual attitudes and behaviors. Int J Clin Pract. 2005; 59(1):6-16.

8. EAU guidelines on management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), benign prostatic obstruction (BPO). 2019.


本内容仅供医疗服务提供者参考

PP-TD-CN-1289


(文章来源于公众号“礼医”)


  • 孙军

    主任医师

    擅长:前列腺疾病...[详细]

    硕士研究生

    毕业于河北医科大学

    从事临床工作近30年

    三甲部队医院泌尿外科学科带头人

  • 徐胜

    副主任医师

    擅长:微创技术治疗环形...[详细]

    毕业于哈尔滨医科大学

    中华中医药学会肛肠学会理事

    从事肛肠科临床工作近20年

    有极其丰富的临床经验

  • 胡林华

    副主任医师

    擅长:男性各种前列腺...[详细]

    原北京真美医院学科带头人

    中华名医协会常务理事

    中国医药大学客座教授

    多次参加国际学术交流会议

  • 龚贻平

    副主任医师

    擅长: 泌尿生殖感染...[详细]

    毕业于湖北医科大

    从事泌尿外科工作二十余年

    拥有丰富完善的治疗方案

    原解放军230医院泌尿外科副主任

  • 郭嘉良

    男科专家

    擅长:不孕不育症的中西医结合...[详细]

    中华医学会会员

    中华男科学会会员

    毕业于西安医科大学临床系

    获中华泌尿外科成果奖

  • 何健

    副主任医师

    擅长:治疗男性不育、性传...[详细]

    从事泌尿外科临床工作10余载

    致力于临床泌尿外科

    受聘于中国性学会

    临床治愈男科疾病患者达万例