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什么是精神性阳痿(心理阳痿)

    一位32岁的男子主诉勃起的首次失败发生在14个月之前。由于是三代单传,他在不育问题上承受了太大的压力,当时他们正面临一次盼望已久的、经多次激素治疗好不容易才成功促成的“排卵期”,医生特地嘱咐他们尽可能地放松,并积极地安排好那几天的性生活,多年的不育终于盼来了希望。在计划的性交之前,他喝了半瓶葡萄酒助兴,然而,在这次不得不完成“任务”的极度紧张心理作用下,他竟未能成功勃起。第二天再作一番努力仍仅出现部分勃起,无法完成性活动。从此之后,他的勃起状况越来越糟,即使给予充分性刺激也不能获得勃起。晨间勃起也越来越少见,不过仍然具有一定的硬度,可是他的妻子却讨厌在清晨性交。彩超、激素水平测定、血糖化验等检查均未见异常,说明他一年多的ED主要是心理性的。
 

    造成心理阳痿的常见原因包括:
 

    (1)对失败的畏惧:继发性ED多见对失败的畏惧,总担心不能像过去那样作出正常反应。
 

    (2)对自身的不良感受:他们往往缺乏自尊、自信心,充满自卑感、抑郁或体像感很差。
 

    (3)对伴侣的不良感受:伴侣间缺乏交流、怄气、对伴侣的畏惧和对女性的畏惧、对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理、与伴侣的性欲不同步、性价值观与兴趣不和谐、伴侣的肉体吸引力减弱。
 

    (4)其他不良感受:性无知或错误的性知识、操作期待值过高、医源性影响、疲劳、工作过度紧张和压力太大、鳏夫综合征等。
 

    上述种种因素均可造成焦虑、畏惧、压抑等各种类型的情绪反应,从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素,因为具有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能圆满解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的,也看不出焦虑抑制性反应的直接途径,因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系,有人称之为遗失的环节,很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制,也许是某种神经递质在起作用。
 

    大多数心理性ED对心理和行为治疗的反应是很好的,只要不是有病乱投医和上庸医的当,其预后仍是很好的。经过医生的分析和指导,他们开始懂得他们遇到的只不过是一种常见困境,在经过适当的心理和行为治疗后,问题得到解决,治疗取得显著效果。
 

  • 孙军

    主任医师

    擅长:前列腺疾病...[详细]

    硕士研究生

    毕业于河北医科大学

    从事临床工作近30年

    三甲部队医院泌尿外科学科带头人

  • 徐胜

    副主任医师

    擅长:微创技术治疗环形...[详细]

    毕业于哈尔滨医科大学

    中华中医药学会肛肠学会理事

    从事肛肠科临床工作近20年

    有极其丰富的临床经验

  • 胡林华

    副主任医师

    擅长:男性各种前列腺...[详细]

    原北京宝龙医院学科带头人

    中华名医协会常务理事

    中国医药大学客座教授

    多次参加国际学术交流会议

  • 龚贻平

    副主任医师

    擅长: 泌尿生殖感染...[详细]

    毕业于湖北医科大

    从事泌尿外科工作二十余年

    拥有丰富完善的治疗方案

    原解放军230医院泌尿外科副主任

  • 郭嘉良

    男科专家

    擅长:不孕不育症的中西医结合...[详细]

    中华医学会会员

    中华男科学会会员

    毕业于西安医科大学临床系

    获中华泌尿外科成果奖

  • 何健

    副主任医师

    擅长:治疗男性不育、性传...[详细]

    从事泌尿外科临床工作10余载

    致力于临床泌尿外科

    受聘于中国性学会

    临床治愈男科疾病患者达万例